Psoriasis : symptômes, causes, formes et traitements efficaces.

Article rédigé par le Dr. Thomas Lafon, Médecin Généraliste et Directeur Médical de Pictaderm.

Le psoriasis est une maladie de peau chronique touchant près de 2 à 3 % de la population. Cet article aborde la définition du psoriasis chronique, ses différentes formes, les causes du psoriasis et les facteurs déclenchants, avec un focus particulier sur le lien entre stress et psoriasis. Découvrez aussi les traitements disponibles et des conseils pour soulager les poussées.

Qu’est-ce que le psoriasis ?​

Le psoriasis est une pathologie cutanée chronique et inflammatoire, d’origine auto-immune. Il résulte d’un renouvellement accéléré des cellules de la partie superficielle de la peau associé à une inflammation cutanée.

Quelles sont les causes du psoriasis ?​

Les causes du psoriasis sont multiples. La maladie résulte d’une interaction entre une prédisposition génétique et plusieurs facteurs déclenchants environnementaux. Parmi les plus fréquents

• Le stress, facteur majeur de poussées
• Les infections, notamment les angines
• Les traumatismes cutanés (phénomène de Koebner)
• Certains médicaments

Le psoriasis évolue par poussées, entrecoupées de périodes de rémission.

Les différentes formes de psoriasis

Il existe plusieurs types de psoriasis, aux localisations et aspects variés. Les plus courants sont :

• Psoriasis en plaques : la forme la plus fréquente, avec des lésions épaisses bien délimitées
• Psoriasis en gouttes : petites taches rouges, souvent après une angine à streptocoque
• Psoriasis pustuleux : pustules blanches sur les mains et les pieds
• Psoriasis des plis : localisé dans les zones de flexion (aisselles, plis de l’aine), aussi appelé psoriasis des langes chez le bébé
• Psoriasis du cuir chevelu : souvent confondu avec des pellicules épaisses

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📸 Voici quelques photos caractéristiques de chaque forme :

Comment se manifeste le psoriasis et comment le traiter ?

Le psoriasis est une pathologie cutanée chronique marquée par des poussées inflammatoires alternant avec des périodes de rémission.

Contrairement à l’eczéma, les lésions psoriasiques sont :

• Bien délimitées
• Recouvertes de squames épaisses et argentées
• Posées sur une base rouge (érythémateuse)

Quels sont les traitements du psoriasis ?

Le traitement de première intention repose sur l’application de dermocorticoïdes locaux (forts à très forts), souvent associés à des analogues de la vitamine D3 comme le calcipotriol. L’application est quotidienne, avec des effets visibles après quelques semaines.

Si ce traitement local est insuffisant ou en cas de formes étendues, on peut avoir recours à des traitements systémiques comme :

Les biothérapies (traitements ciblés)

Le méthotrexate

Les gestes essentiels à adopter au quotidien :

Pour mieux gérer la maladie et limiter les poussées, certaines mesures sont à maintenir, même en période de rémission :

• 🧴 Hydrate ta peau chaque jour avec des émollients pour maintenir la barrière cutanée
• 🚫 Protège ta peau des frottements ou blessures (⚠️ phénomène de Koebner)
• 🧘🏻‍♀️ Gère ton stress, le stress est un déclencheur fréquent de poussées
• 🧼 Utilise des soins doux : savon surgras, pas de gommages agressifs
• 🩺 Fais un suivi régulier avec ton médecin pour adapter le traitement

Pensez-y : le psoriasis est associé à un surrisque cardiovasculaire, au syndrome métabolique et au syndrome dépressif. Dans 20% des cas les patients atteints de psoriasis présentent également des douleurs articulaires inflammatoire connu sous le nom de rhumatisme psoriasique.

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