FAQ Pictaderm – Questions fréquentes sur la téléexpertise dermatologique

Fonctionnement de Pictaderm

Qui répond aux demandes ?

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Sur Pictaderm, nous comptons sur 3 types de médecins : Des médecins généralistes appétents à la dermatologieDes médecins généralistes justifiant d’une formation en dermatologie (Diplôme Universitaire, notamment)Des dermatologuesTous nos médecins sont français, libéraux, installés en France, et leurs qualifications sont vérifiées par le Dr. Thomas Lafon, notre directeur médical.Les médecins peuvent choisir de répondre ou non à une demande, ce qui nous permet de rediriger le cas de votre patient vers le médecin ayant un niveau d’expertise adéquat. Ce système nous permet de garantir à vos patients des réponses fiables et des délais d’attente courts. En effet, la majorité des demandes relèvent du premier recours. Un médecin généraliste appétent ou formé en dermatologie pourra ainsi prendre en charge plus de 80% des demandes. La France ne compte plus que 2600 dermatologues libéraux, il ne serait donc pas possible de se reposer uniquement sur ces derniers. Ce système ne permet pas à votre patient de demander que sa demande soit examinée spécifiquement par un dermatologue, mais vous pouvez le rassurer, sa demande sera examinée par un médecin expert.

Comment sont transmises les routines de soin ?

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Les routines de soin (si disponibles) sont transmises en même temps que le rapport de télé-expertise et, le cas échéant, l'ordonnance. Elles figurent dans l'onglet “Résultats”.

Est-il possible de transmettre le rapport de la télé-expertise au patient ?

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Oui, il est tout à fait possible de transmettre le rapport de télé-expertise au patient. Pour garantir la confidentialité et la protection des données personnelles, nous vous recommandons de le fournir sous format papier ou via un moyen sécurisé, conformément à la réglementation en vigueur.

Le rapport de télé-expertise sera-t-il ajouté au dossier médical partagé ?

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Nous travaillons à l’intégration automatique du rapport de télé-expertise dans le dossier médical partagé (DMP). Pour l’instant, ce n’est pas encore possible. Vous avez toutefois la possibilité de l’ajouter vous-même au DMP ou de transmettre le rapport au patient (en savoir plus), qui pourra à son tour le fournir à son médecin traitant.

Quel est le délai de réponse ?

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Le délai maximal de réponse est de 48 heures. La plupart des demandes reçoivent une réponse en moins de 24 heures. Ce délai peut varier en fonction de la complexité de la demande émise.

Est-ce que le médecin peut appeler le patient ou le pharmacien pour demander des informations supplémentaires suite à la demande émise ?

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Oui, cela est possible, mais ce n’est pas une situation prévue dans le cadre standard de la télé-expertise. En principe, toutes les informations nécessaires doivent être incluses dans la demande initiale.

Est-il possible de contacter directement le prescripteur en cas de besoin ?

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Oui, il est possible pour le pharmacien requérant de contacter directement le prescripteur si nécessaire, notamment si son numéro figure sur l’ordonnance. Cependant, cela doit rester exceptionnel car toutes les informations requises devraient être présentes dans l’avis médical.

Dans quels cas une lettre d'adressage est-elle fournie ?

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Une lettre d'adressage est fournie lorsque le cas nécessite une prise en charge physique. Cette lettre détaille les raisons de l'orientation et les recommandations spécifiques pour la prise en charge.

Pathologies et prise en charge

Quelles pathologies peuvent donner lieu à une expertise sur Pictaderm ?

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Toutes les pathologies dermatologiques peuvent donner lieu à une expertise sur Pictaderm, à l’exception des lésions pigmentées (grains de beauté par exemple).
Ainsi, vous pouvez prendre en charge les patients souffrant :
- D’eczéma
- De Zona
- D’éruptions cutanées indéterminée
- De boutons de fièvre (HSV)
- De psoriasis
- D’un problème de cuir chevelu
- De morsure/piqûres d’insectes (tiques, punaises de lit…)
- Etc.

Y a-t-il un âge requis pour pouvoir bénéficier de la télé-expertise ?

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Il n'y a pas d'âge requis pour bénéficier de la télé-expertise. Le service est accessible à tous les patients, quel que soit leur âge, y compris les nourrissons.

Quelle est la procédure pour les renouvellements d'ordonnance ?

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Les renouvellements d'ordonnance ne sont pas possibles via la télé-expertise, sauf dans des cas spécifiques (poussée d’un eczéma chronique, de psoriasis, d’herpès…). Dans ce cas, le médecin qui traitera la demande pourra évaluer la situation et, si nécessaire, émettre un renouvellement dans le cadre de la télé-expertise.

Peut-on prendre en charge les grains de beauté ?

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L’analyse des lésions pigmentées comme les grains de beauté nécessite impérativement l’utilisation d’un dermatoscope.
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- Oui, si votre pharmacie est équipée d'un dermatoscope et est référencée pour ce service Pictaderm. Vous pouvez soumettre la demande en suivant la procédure habituelle, en veillant à la qualité des clichés pris au dermatoscope.
- Non, si votre pharmacie n'est PAS équipée d'un dermatoscope. Vous devez refuser la demande de télé-expertise pour le grain de beauté. Sans cet outil, la soumission n'est pas possible.
Veuillez orienter le patient vers une pharmacie partenaire équipée et référencée, ou vers son médecin traitant/dermatologue.

La carte vitale doit-elle être mise à jour pour utiliser Pictaderm ?

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Non, il n’est pas nécessaire de mettre à jour la carte vitale du patient pour bénéficier de Pictaderm.

Aspects financiers et administratifs

Comment se passe la prise en charge de la sécurité sociale pour le patient ?

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Le médecin répondant à la demande d’expertise, dit médecin “requis”, facture en tiers payant intégral la sécurité sociale l’acte de télé-expertise, sous le code TE2 (rémunération de 20€). Le patient n’a donc rien à avancer, et verra cet acte dans son espace Ameli.Le pharmacien n’est pas rémunéré pour cet acte par la sécurité sociale. Il peut donc facturer le patient pour ce service (la moyenne constatée est de 5€). Le patient ne sera pas remboursé pour ces frais, ni par la sécurité sociale, ni par sa mutuelle. Le patient n’a donc pas besoin d’une complémentaire santé / mutuelle pour être pris en charge via Pictaderm.Aujourd’hui de nombreuses professions peuvent facturer la CNAM pour la télé-expertise en tant que Professionnel De Santé “requérant” (IDE, podologues…) sous le code RQD. Nous nous battons tous les jours pour que le pharmacien puisse facturer la sécurité sociale pour ce service d’utilité publique. Nous vous tiendrons informés des avancées en ce sens.

Les produits prescrits par le médecin sont-ils remboursables ?

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Les produits sur l’ordonnance qui est générée sont remboursables dans les mêmes conditions qu’une ordonnance qui vous arrive par le circuit traditionnel.

Comment facturer le patient pour la part pharmacie ?

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Il convient de créer dans votre logiciel métier un nouveau service, sous l’intitulé “demande de télé-expertise dermatologique” avec le tarif qui correspond à votre patientèle.Nous recommandons un tarif inférieur ou égal à 10€, ce qui correspond à l'indemnisation des PDS pouvant coter l’acte RQD.

Ma pharmacie est équipée d’un logiciel de prise de rdv en pharmacie, puis-je proposer des rdv pour l’utilisation de pictaderm à mes patients ?

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Oui ! Cependant, l’intitulé du rdv doit être : “Télé-expertise dermatologique avec mon pharmacien” ou “Rdv dermatologique avec mon pharmacien”.

Comment Pictaderm facturera la pharmacie ?

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Vous bénéficiez de 5 demandes offertes à la suite de votre inscription. Le mois suivant votre 6ème demande, vous recevrez une première facture sur l’email renseigné à l’inscription via Stripe, notre partenaire de paiement sécurisé. Il faudra alors régler en choisissant entre CB ou prélèvement SEPA. Par la suite, vous n’aurez plus rien à faire - nous vous enverrons la facture par mail chaque mois et débiterons selon le mode de paiement que vous aviez choisi lors de votre premier paiement.

Y-a-t-il une franchise / un reste à charge pour le patient à posteriori de la demande de télé-expertise ?

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Non, il n'y a pas de franchise ni de reste à charge pour le patient suite à la télé-expertise. La prise en charge se fait sans frais supplémentaires pour le patient. (en savoir plus sur la prise en charge)

Nous n’avons pas le droit de facturer le patient pour les téléconsultations. Comment se fait-il que nous puissions facturer le patient pour la télé-expertise ?



La téléconsultation a créé un précédent. Tant que le service ne donnait pas lieu à une indemnisation des pharmaciens par la CNAM, ceux-ci pouvaient mettre à contribution le patient. Lorsque la CNAM a commencé à les indemniser, certains pharmaciens sous les conseils de certaines entreprises ont maintenu la facturation du patient et se sont fait rappeler à l’ordre. Ainsi, on en déduit que tant que la CNAM ne vous dédommage pas pour ce service que vous avez légalement le droit de proposer, vous pouvez demander une contribution au patient. Par ailleurs, la convention nationale fixe les tarifs opposables au pharmacien, (qui) ne peuvent pas donner lieu à la facturation d’un dépassement à l’assuré (voir ici pour la télé-consultation par exemple). En droit, est autorisé ce qui n’est pas interdit. On en déduit une nouvelle fois que l’interdiction de la facturation de la télé-expertise au patient n’étant pas interdite, elle est autorisée.

Quel taux de TVA appliquer si je facture le patient pour ce service ?

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La TVA applicable est de 20%, car il n’existe pas de dérogation pour faire bénéficier la télé-expertise d’un taux minoré.

Ma pharmacie a un établissement Google, puis-je indiquer le service Pictaderm à mes patients ?

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Oui, vous pouvez tout à fait indiquer le service Pictaderm à vos patients sur Google ! Il existe deux options pour le faire : soit en ajoutant la mention à votre établissement principal, soit en créant un établissement secondaire dédié au service.Si vous choisissez d'ajouter un établissement secondaire, voici la démarche à suivre a) Créez une fiche pour un établissement secondaire sur Google en vous connectant à Google My Businessb) Cliquez sur "Ajouter un établissement"c) Remplissez les informations de votre établissementd) Étant donné que l'établissement est situé à la même adresse, ajoutez une différenciation dans le nom, par exemple : "Pharmacie NOM - Télé-expertise dermatologique disponible avec mon pharmacien" ou "Pharmacie NOM - Rdv dermatologique avec mon pharmacien".

A-t-on besoin d’une assurance supplémentaire pour bénéficier de Pictaderm en tant que Pharmacien ?

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Non

Aspects techniques

Existe-t-il une application Pictaderm ?

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Oui ! Téléchargez là sur App Store (Apple) ou Play Store (Google) pour téléphone et tablette pour en tirer tous les avantages. Pour récupérer l’ordonnance, il faudra vous rendre sur la version ordinateur en accédant à https://app.pictaderm.com

Peut-on utiliser plusieurs appareils avec le même compte simultanément ?

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Oui, il est possible d'utiliser plusieurs appareils avec le même compte. Vous pouvez accéder à votre compte depuis différents dispositifs, que ce soit un ordinateur, une tablette ou un smartphone.

Quel appareil faut-il utiliser pour avoir accès à Pictaderm ?

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Pictaderm est accessible sur tous les appareils, mais nous recommandons l’utilisation d’un téléphone ou d’une tablette pour remplir le formulaire patient. Ces appareils permettent l’accès à des outils pratiques pour répondre à certaines questions du formulaire, notamment le dictaphone et l’appareil photo.

On répond à vos questions les plus courantes